1)手术难度：四级

2)技术原理

双蒂乳房缩小术需要重建乳头和乳晕的位置，去除多余的乳房组织，上下蒂折叠形成半球。这种手术适合乳房，巨大的患者，需要切除的乳腺组织多，风险大。

3)适合对象

B.乳房太胖了，以至于他感到胸闷、疼痛和行动困难。

C.乳房的下褶经常被汗水浸湿，甚至被侵蚀。

禁忌人群

A.病态的乳房太大了。

B.身体不好或患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的人。谁也不能动手术。

C.内分泌疾病导致的肥胖。

D.局部感染和其他疾病。

E.疤痕体质的人。

F.怀孕和哺乳。

4)费用：目前无。

5)术前设计

设计新乳头和乳晕的位置：医生根据乳头和乳晕的设计标准和患者的需求，重新设计了新乳头和乳晕的位置。

设计切口位置：画出乳房下皱襞的位置，以乳头为圆心，用合适的角度和半径画出切口位置和切除范围。

6)技术方法

麻醉：一般采用全身麻醉。

手术区域及其周围组织的消毒。

按照切口设计切开皮肤，切掉切口区域的皮肤，分离内侧和外侧皮瓣。

切除内外多余的乳腺，形成上下蒂垂直的腺体组织，松开止血带，彻底止血。

形成腺体和乳房：首先，折叠上腺，将乳头和乳晕移到新的位置，缝合起来。将切缘两侧的腺体缝合，使剩余的腺体呈半球形。

缝合皮肤并压紧。

7)风险和并发症

血肿：术中可能损伤血管，造成血肿。

感染：术中有感染的可能，乳头、乳晕残留较多，增加了感染的可能性。

脂肪坏死：乳房血液供应受损太多，缝合太紧也可能导致脂肪液化和坏死。

乳头乳晕坏死：在移动乳头、牵拉乳晕时，可能引起血液供应障碍，导致坏死。

皮肤坏死：在秘密分离皮下组织的过程中可能导致皮肤坏死。

乳头乳晕感觉减退或消失：如果术中损伤了与乳头乳晕相连的神经纤维组织，可能会引起乳头乳晕感觉减退或消失。

乳头乳晕位置不当：乳头乳晕位置不当的原因有很多。

8)修复时间

术后应设置负压引流并使用抗生素3-5天，2天后，左右拔出引流装置，7天左右拔出缝线，术后可长期佩戴硬壳文胸。完全修复的时间因个人情况而异。

9)注意事项

术前注意事项：术前一周戒酒，停用阿司匹林、维生素e等血管扩张药。

操作后的注意事项

A.术后避免阳光直射，戴口罩或宽边帽等。

B.保持手术部位清洁卫生，术后7天内尽量避免手术区积水。

C.避免吃刺激性食物，如辣椒。

D.严格遵守医生关于药物治疗和随访的说明。